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住院病例在电脑上可以改吗(住院病案首页写错能改吗)

本文目录

  1. 病历扫描到电脑上可以修改吗
  2. 医院里的电脑上能对以前的电子病历做修改吗
  3. 住院病历能修改吗
  4. 病历修改电脑上会有修改痕迹吗

一、病历扫描到电脑上可以修改吗

现在的病历书写多为电子病历，门诊除外，门诊病历是手写的病历，且多属于患者保管，医务人员进行后期篡改的可能性几乎没有。

二、医院里的电脑上能对以前的电子病历做修改吗

1、完全不可以。作为一名预备护士，老师多次强调:

2、你作为一名护士，不仅承担病人的护理工作，你还相应背负上许多法律责任。记录病历时力求准确、真实、完备，不容许涂改行为。

3、当出现医疗纠纷，由你所书写的病历将在有关部门的监视下被送达机构审查，是没有修改的时间和可能的，电子病历同理，不管是不是一年还是两年前。

4、医疗向来是件严肃的事情，必须要谨慎对待。

三、住院病历能修改吗

1、你好，没有出院的话住院病历可以修改的，跟主管医生沟通一下就行了。

2、出了院或者有医疗纠纷的话一般不能改，没出院的话可以改，跟主管医生沟通即可，不要担心。希望能帮到你。

四、病历修改电脑上会有修改痕迹吗

从2015年医院开始实行病历电子化管理以后，只要医生有对病历有修改，都会留下痕迹，后台会显示修改的时间及修改的人。如果我们在诉讼中对病历的真实性存在高度怀疑，原告方可以依据《电子病历基本规范》的规定要求法院调取医院的电子病历原始数据，调取出来以后原告方可以向法院申请病历真伪鉴定，如果司法鉴定结论认定医院存在伪造篡改病历的行为，那么根据《民法典》的规定，医院存在伪造篡改病历的行为，应当推定医院有过错，由医院证明自己的诊疗行为没有过错

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。