门诊记录在电脑上可以改吗(门诊记录清除了能找回吗怎么查)
大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于门诊记录在电脑上可以改吗，门诊记录清除了能找回吗怎么查这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
本文目录
一、病历修改电脑上会有修改痕迹吗
从2015年医院开始实行病历电子化管理以后，只要医生有对病历有修改，都会留下痕迹，后台会显示修改的时间及修改的人。如果我们在诉讼中对病历的真实性存在高度怀疑，原告方可以依据《电子病历基本规范》的规定要求法院调取医院的电子病历原始数据，调取出来以后原告方可以向法院申请病历真伪鉴定，如果司法鉴定结论认定医院存在伪造篡改病历的行为，那么根据《民法典》的规定，医院存在伪造篡改病历的行为，应当推定医院有过错，由医院证明自己的诊疗行为没有过错
二、当天的门诊病历可以更改吗
1、当天的门诊病历一般是不可以更改的。
2、当天的门诊病历一般是由医生根据患者的症状、体征和诊断结果等进行记录的，目的是为了提供准确的医疗信息和诊断依据。
3、因此，一旦病历被医生签名确认，一般是不允许患者自行更改的。
4、原因是，门诊病历的准确性和完整性对于医生的诊断和治疗决策至关重要。
5、如果患者可以随意更改病历，可能会导致医生在后续的诊断和治疗过程中出现误解或错误，从而影响患者的健康。
6、如果患者发现门诊病历中有错误或遗漏的信息，应及时与医生或医院的相关部门联系，提供正确的信息进行更正。
7、在医生的指导下，可以进行补充或修正病历，以确保医疗信息的准确性和完整性。
8、此外，患者在就诊时也应当积极配合医生的询问和检查，提供真实、详细的病史和症状描述，以便医生能够做出准确的诊断和治疗计划。
三、医院门诊电子账单可以更改吗
1、医院门诊电子账单是不可以更改。
2、医院的治疗结算系统是通过电脑来完成。患者在就诊时，医生在电脑上开具治疗单，然后患者到收费处缴费结算，账单都是电脑固定的，且所有数据都在后台保存，如进行修改，痕迹都会留下，门诊电子账单也无法修改。
四、医院的门诊记录怎么调阅
1、当事人携带身份件，到就诊医院提供身份件后，填写复印病历材料申请表，主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等，然后由医务科盖章。
2、到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员，然后工作人员将会查找，查找过程中会问你什么时候出院、身份件号码等等，以确认查找的是正确的。
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